<sub id="bxnhv"><ol id="bxnhv"></ol></sub>

<thead id="bxnhv"><p id="bxnhv"><nobr id="bxnhv"></nobr></p></thead>

<cite id="bxnhv"><rp id="bxnhv"></rp></cite>

      <output id="bxnhv"><strike id="bxnhv"><cite id="bxnhv"></cite></strike></output> <menuitem id="bxnhv"></menuitem>

      <ruby id="bxnhv"></ruby>

              <output id="bxnhv"><pre id="bxnhv"><output id="bxnhv"></output></pre></output>
                <ruby id="bxnhv"><strike id="bxnhv"><del id="bxnhv"></del></strike></ruby>

                <big id="bxnhv"><pre id="bxnhv"></pre></big>

                <meter id="bxnhv"><p id="bxnhv"></p></meter>

                  1. 當前位置:首頁 - 醫學檢驗 - 醫檢園地
                  2. 按ISO15189認可要求搞好實驗室檢驗前質量控制

                    2016-9-5 11:03:17 | 信息來源:技術部 張曉峰 | 查看:

                     

                    國際上對臨床檢驗質量保證非常重視,國際標準化組織起草的ISO15189:2007《醫學實驗室質量和能力的專用要求》是醫學實驗室質量保證的最新標準,具有國際權威性和通用性。2008年6月,中國合格評定國家認可委員會(CNAS)也發布了內容等同于ISO15189:2007文件的《醫學實驗室質量和能力認可準則》。力源醫學檢驗中心實驗室為了提高實驗室的整體素質,保證檢驗質量,已經啟動了ISO15189質量體系認可,從2016年1月8日起正式運行,現將實驗室檢驗前質量控制簡述如下:
                    ISO15189把醫學檢驗全過程分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個過程。醫學檢驗全程的高質量是保證醫療高質量的重要環節。近年來,醫學實驗室普遍重視了對自身的質量管理,大多建立了質量管理體系,普遍開展了室內質量控制和室間質量評價活動,檢驗人員的質量意識大為加強,檢驗質量明顯提高。但也不可否認,這些質量管理大多數只注意到了分析中的質量控制問題,而分析前的質量管理問題尚未引起全體參與者的足夠重視。  
                    從醫學檢驗全面質量管理的角度看,分析前質量保證是臨床檢驗質量管理的前提,正確采集、運送、接收處理和保存標本是獲得準確、可靠檢驗結果的首要環節。分析前質量保證涉及眾多環節,只有醫師、患者、標本采集人員、標本運送和檢驗人員分工合作,各負其責,才能更好地完成全面質量管理。  
                    1.臨床醫師與實驗室的配合
                    臨床醫師與實驗室應緊密聯系,共同做好檢驗項目的選擇,進行檢驗項目合理、科學的組合,確實做到檢驗項目選擇的針對性、有效性、時效性和經濟性。檢驗申請單要填寫規范,做到項目明確、層次清楚、字跡清晰工整,如診斷明確,應填寫清楚,對診斷尚不明確者,應填寫初步印象,不能不填。實驗室應主動與臨床溝通,采取多種方式使臨床醫師了解開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響因素、臨床意義等,也可以交流檢驗結果不相符的問題,提出新的建議。
                    2.患者準備
                    患者多種狀態可能對檢驗結果有影響,所以檢驗分析前患者的準備至關重要。所謂患者準備就是規范采集標本前患者的一切行為。采集檢驗標本之前,患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化以及治療措施等對標本的質量均至關重要。醫護人員應該根據檢驗項目的目的,口頭或書面主動、明確告訴患者如何正確配合留取標本,主要有如下三點:
                    ①心理安撫。檢驗標本是一復雜的多成份的復合體,易受患者生理心理以及患者體內外各種因素的影響;颊咝睦頎顟B準備是患者準備的重要方面之一,當患者處于平靜、休息狀態時,采集的標本最能反映出患者體內的真實水平;颊叩那榫w波動會使體內物質的質與量發生改變,使檢測的結果失去真實性。例如當患者處于情緒激動時,血液中血糖和白細胞會增高。因此標本的采集,特別是血液標本的采集,一般應讓患者處于安靜狀態,避免大的情緒波動。
                    ②正確飲食。飲食是影響標本采集質量的重要因素,多數生化實驗標本,要求在采血前禁食12小時以免影響實驗結果。實驗表明:餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na升高;高脂餐后血脂濃度增高;高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增高等。由此可見患者飲食情況是影響血液標本質量的不可忽視的因素,指導患者適量飲食,合理控制飲食是獲取高質量標本的基本保證。
                    ③避免治療措施影響。服用藥物常常是檢驗結果與臨床不符合而難以解釋的原因之一,因此,采集標本時,必須考慮是否會有藥物引起干擾。藥物種類、顏色、化學特性、進藥方式、藥物動力學等,都可能是導致檢驗結果無法解釋的原因。 
                    3.標本采集
                    實驗室及臨床醫療機構的標本采集人員,應為醫、護、檢驗專業技術人員并經培訓合格。標本采集人員要嚴格按照實驗室制定的采集手冊及檢驗申請單要求進行標本采集,同時標本采集人員應了解檢驗項目的方法學、技術原理、檢驗器材和試劑,對標本采送的要求;颊咦孕胁杉瘶吮緯r,實驗室應告知采樣要求,使患者能按要求正確采集樣本。
                    4.標本運送
                    ISO15189要求實驗室應監控樣品運送到實驗室的過程,樣品運送應符合如下要求:
                    ①根據申請檢驗項目的性質和實驗室相關規定在一定時間內運達。
                    ②在原始樣品采集手冊規定的溫度范圍內運送,并使用指定的保存劑以保證樣品的完整性。
                    ③應以確保對運送者、公眾及接收實驗室安全的方式運送,并應遵守國家、區域和地方法規的要求。
                    5.實驗室收到樣本后的處置

                        實驗室收到標本后應立即檢查核對標本和檢驗申請單。對不合格的標本應退回并說明原因,對標本處理的過程應有記錄,檢查申請單上的主要內容:患者姓名、性別、出生日期(年齡)、病歷號、科室(病床號)、醫生簽字、標本采集時間和采集人、臨床診斷等。診斷不明者可注明重要陽性體征,同時要注意申請單與標本信息的一致性。實驗室收到標本后應盡快進行檢驗,以避免標本久置對檢驗結果的影響。

                    版權所有: 湖南力源健康發展有限公司 企業總機:0736-7270339 地址:常德市武陵大道840號鑫源大廈 網站備案:湘ICP備12000090號-1 技術支持:尚品互動

                    湘公網安備 43070202000211號

                    此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

                    獲取 Adobe Flash Player

                    全国最大av网站免费看_亚洲五月丁香综合视频_性欧美欧美巨大免费_1024你懂的日韩人妻欧美